孩子小便時(shí)“吹口哨”好嗎？ {自閉癥康復(fù)}
上廁所前脫褲子，上完廁所用衛(wèi)生紙擦干凈——穿上褲子——沖廁所——洗手，走出廁所。
上廁所還是找?guī)?，等上完廁所再排便?/p>
●仔細(xì)觀察。觀察排泄前的表現(xiàn)和特殊反應(yīng)(異常反應(yīng))。
②建立良好規(guī)范的如廁行為，訓(xùn)練孩子用“正強(qiáng)化”來(lái)規(guī)范如廁。
歸根結(jié)底，家長(zhǎng)“噓噓”寶寶上廁所，還是因?yàn)楹⒆尤狈ι蠋淖晕乙庾R(shí)和能力。那么，怎樣才能盡早培養(yǎng)孩子獨(dú)立如廁的能力，讓孩子能夠獨(dú)立小便而不被再次“噓”呢？
①訓(xùn)練中，掌握技巧和原則，仔細(xì)觀察，及時(shí)提醒，協(xié)助到位，持之以恒。
大多數(shù)情況下，父母為了防止孩子尿床尿褲，會(huì)在自己認(rèn)為合適的時(shí)間間隔內(nèi)，定期給孩子小便，而不管孩子此刻是否真的想尿尿。
每次在公共廁所，總能碰到媽媽領(lǐng)著孩子，吹著口哨催著孩子尿尿。經(jīng)過(guò)反復(fù)嘗試和努力，孩子終于放開了水池。
訓(xùn)練中應(yīng)積極使用社會(huì)精神獎(jiǎng)勵(lì)，但如果承諾了物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，必須及時(shí)兌換。
口哨音頻高，在耳朵里吹會(huì)刺激耳膜，引起交感神經(jīng)反應(yīng)，頭發(fā)直立的感覺(jué)，引起尿顫和排尿。
要減輕孩子對(duì)如廁的擔(dān)心或恐懼，就要給孩子提供一個(gè)良好的如廁環(huán)境。廁所和水池的清潔和衛(wèi)生；便盆的穩(wěn)定性、舒適性和方便性；洗滌設(shè)施使用方便等。還可以設(shè)置一些圖片、裝飾品等。那就引起孩子的興趣，激發(fā)上廁所的意識(shí)，養(yǎng)成上廁所要按標(biāo)準(zhǔn)照顧自己的習(xí)慣。
按照廁所標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)環(huán)節(jié)分別訓(xùn)練，成功一個(gè)環(huán)節(jié)就獎(jiǎng)勵(lì)他。
●提示提醒。發(fā)現(xiàn)孩子有大便時(shí)，及時(shí)提醒孩子“上廁所”。說(shuō)話時(shí)以平靜自然的心情微笑，避免孩子排便的緊張感。
自閉癥兒童在身體接觸中的一般反應(yīng)不是很強(qiáng)烈，就是太強(qiáng)烈。有些自閉癥兒童非常敏感，如果沒(méi)有接觸過(guò)身體或者只是暗示一下，就會(huì)有強(qiáng)烈的反應(yīng)。有些自閉癥兒童很遲鈍，無(wú)論你觸摸身體的哪個(gè)部位，他們都無(wú)動(dòng)于衷。
此時(shí)，應(yīng)在按摩球等工具的幫助下，對(duì)自閉癥兒童全身皮膚進(jìn)行輕柔按摩，以刺激自閉癥兒童的皮膚，降低身體接觸反應(yīng)過(guò)度的兒童的敏感性，增加身體接觸反應(yīng)較弱的兒童的敏感性。
孩子在廁所大小便是自理的基本環(huán)節(jié)。正常孩子3歲時(shí)，大部分都能獨(dú)立排尿。4歲的時(shí)候就可以獨(dú)立排便了。當(dāng)他們6歲的時(shí)候，他們清楚地知道他們應(yīng)該(必須)在廁所里大小便。自閉癥兒童由于知覺(jué)障礙，經(jīng)常出現(xiàn)大小便困難，甚至出現(xiàn)頭痛異常行為(如不上廁所、蹲廁所、尿頻、便秘、脫衣小便等)。).
為了幫助孩子順利排尿，“吹口哨”似乎成了父母照顧寶寶的“必備技能”。
哨聲尖銳，讓人感到緊張。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)人處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)(燒傷、大出血、精神緊張等。)，他們的尿量就會(huì)減少，甚至無(wú)法排出尿液。這是因?yàn)槲挥谀X干的藍(lán)斑-交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)被激活，體內(nèi)產(chǎn)生大量腎上腺素和兒茶酚胺，作用于腎臟和膀胱的逼尿肌，導(dǎo)致尿量減少。對(duì)體內(nèi)保持水分有好處。
生理學(xué)家巴甫洛夫有一個(gè)經(jīng)典實(shí)驗(yàn):每次你在給小狗喂食的時(shí)候搖鈴，久而久之，如果你聽到鈴聲，即使你面前沒(méi)有食物，小狗也會(huì)流口水，這就是所謂的“條件反射”。
如果父母每次給孩子小便都吹口哨，會(huì)讓孩子下意識(shí)地形成“條件反射”，聽到哨聲就想尿尿。
當(dāng)孩子對(duì)如廁行為有了正確的反應(yīng)，馬上表?yè)P(yáng)說(shuō):“太棒了！”“真是個(gè)好孩子！”如果孩子對(duì)如廁行為反應(yīng)不正確，要冷靜，不要批評(píng)，也不要大喊“走！”“把褲子脫了！”督促孩子。
但大多數(shù)時(shí)候，吹口哨引起的緊張程度較輕，往往直接作用于位于大腦皮層的排尿中樞，使這些部位的神經(jīng)元興奮，引起排尿或加強(qiáng)排尿反射，使人容易排尿。有時(shí)候，大腦對(duì)這種暗示和刺激非常敏感，短時(shí)間內(nèi)上廁所次數(shù)明顯增多，但尿量減少，而泌尿系統(tǒng)本身并沒(méi)有任何病變。這就是臨床常見(jiàn)的“精神性尿頻”。
如果寶寶不想排尿，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要吹口哨，強(qiáng)迫孩子用力排尿。
并告訴他廁所的位置“去廁所尿尿”。你也可以帶著刺激的獎(jiǎng)勵(lì)在他面前展示，然后拿掉，說(shuō)“我不給你，因?yàn)槟隳蜓澴恿恕?。讓孩子明白“尿褲子”是得不到?jiǎng)勵(lì)的原因。
●有排便感——感覺(jué)要尿尿了。
用“心”去打動(dòng)和贊美他，用一種開心的心情和一種感動(dòng)而又珍惜的表情去贊美孩子，可能是最好的效果。
當(dāng)孩子尿床、尿褲子或隨地小便時(shí)，請(qǐng)不要大聲呵斥，更不要拖拽或拍打。你要心平氣和的收拾場(chǎng)地，幫他換好衣服褲子，然后用眼神或者認(rèn)真的表情對(duì)他說(shuō)“不，媽媽不喜歡這樣”。
●輔助到位。當(dāng)孩子不能如廁時(shí)，要帶他去如廁，協(xié)助他如何使用廁所，如何如廁。同時(shí)要夸他“牛逼”“絕對(duì)正確”。讓他明白或者覺(jué)得這樣做是“對(duì)的”。
●堅(jiān)持不懈。經(jīng)過(guò)反復(fù)的輔助訓(xùn)練，需要逐漸減少輔助，保持訓(xùn)練，讓孩子獨(dú)立如廁。
這就引出了下一個(gè)問(wèn)題。孩子排尿感并不強(qiáng)烈，但還是要尿尿。他該怎么辦？什么能刺激孩子排尿？于是大家發(fā)明了“給孩子小便時(shí)吹口哨”的神奇操作。哎，別提了，真的有用。每次家長(zhǎng)“噓”幾聲，孩子就會(huì)開心地小便。于是，這個(gè)“秘密”就口口相傳了下來(lái)，一直保留到現(xiàn)在:吹口哨撒尿，吹氣撒尿！
●能傳達(dá)信號(hào)——你可以用蹲下、摸褲子、突然停下、發(fā)呆、顫抖、咬牙齒等非語(yǔ)言動(dòng)作來(lái)表達(dá)你的方便，傳達(dá)給別人。能說(shuō)“尿尿”等語(yǔ)言傳遞信號(hào)。
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