孩子不說話≠自閉癥！了解孩子“遲到”的原因！ <自閉癥康復(fù)>
原發(fā)性語言發(fā)育遲緩?fù)ǔＪ侵竷和陨戆l(fā)展遲緩導(dǎo)致的語言發(fā)展滯后。原因通常難以查明，可能與腦組織的知覺功能有關(guān)，如聽覺辨別、聽覺記憶、聽覺理解等知覺缺陷，導(dǎo)致理解和表達(dá)異常。
孩子的語言系統(tǒng)本身沒有問題和器質(zhì)性缺陷，智力正常，精神狀態(tài)健康。然而，在兒童語言學(xué)習(xí)的早期，尤其是前語言準(zhǔn)備階段，被剝奪或脫離語言環(huán)境也會導(dǎo)致語言發(fā)展障礙。
主要受自閉癥本身的三大核心障礙影響，如語言交流障礙、社交障礙。難以理解和表達(dá)語言，難以發(fā)起和維持對話。同時，語言和語用也往往雜亂無章。對于自閉癥兒童來說，可以說部分高功能自閉癥兒童可以清晰地說話，但仍然存在交流障礙。
有些孩子說話晚，說話慢，可能是受家族遺傳的影響，比如“Foxp2基因”，這是一種控制語言能力發(fā)展的基因。這種基因的突變會影響語言能力。同時，它也是一個自閉癥易感基因，這使得它的異常導(dǎo)致人類患有特定的先天性言語障礙。
所謂構(gòu)音障礙，典型代表就是以腭裂為代表的器質(zhì)性疾病。這些原因都會阻礙語言的表達(dá)，長期發(fā)展下去會造成語言發(fā)育遲緩。而且有些先天畸形還會有多種并發(fā)癥和合并障礙。
當(dāng)孩子的語言能力出現(xiàn)問題時，家長往往無法確定孩子是單純的“語言發(fā)育遲緩”，還是“其他疾病”導(dǎo)致的語言能力弱。他們害怕被誤診和漏診。今天，我們就來看看孩子語言發(fā)育遲緩可能是什么原因造成的。
如果排除所有原因，只發(fā)現(xiàn)口腔功能有問題，那么寶寶可能只是單純的咬字問題，甚至不需要專業(yè)的機(jī)構(gòu)干預(yù)。在家里使用一些適合孩子的專業(yè)的“個性化”輔助訓(xùn)練就足夠了。
聽力是每個孩子學(xué)習(xí)語言的必要功能。“聽力不缺席，語言不遲到”。當(dāng)嬰兒在最需要聽覺感知來積累語音經(jīng)驗的時候失去聽覺，就意味著在接下來的語言發(fā)展過程中，他們不能完全接受口語的刺激。未來的語言發(fā)展相當(dāng)艱難。
也就是說，對語言符號的理解和記憶低于同齡人，會出現(xiàn)語義、語法、語用上的原則性錯誤，表現(xiàn)為用詞不順。具體來說，它不能執(zhí)行簡單的指令，不能區(qū)分連續(xù)指令之間的邏輯關(guān)系，不能理解自己想說的話，語言組織難以理解，并常伴有閱讀困難。這類孩子的另一個特點是記憶力不穩(wěn)定或表現(xiàn)不佳，主要是對語言符號的理解能力差，給大腦記憶帶來很多困難。
但到了3歲左右，當(dāng)所有同齡人都進(jìn)入語言發(fā)展高峰期時，他們寶寶的語言缺陷就會明顯暴露出來。他們中的一些人會發(fā)單詞的音，但不會說單詞和短語。他們的詞匯發(fā)展緩慢，語言能力普遍落后。
有些寶寶在不同的環(huán)境下語言反差很大，有時會沉默很久，什么都不說。同時流利地對他人和環(huán)境說話。通常見于3-7歲兒童，性格內(nèi)向，非常敏感，依賴性強(qiáng)。雖然大部分都有語言功能，但整體語言發(fā)育可能會有延遲。
幼時多動的孩子更注重對周圍環(huán)境的探索和活動，放在人和聽別人說話的機(jī)會相對較少，會影響語言發(fā)展。因此，一些多動癥兒童語言發(fā)展緩慢，甚至在幼兒園就出現(xiàn)交流困難和攻擊行為。但是這些孩子的一些社交行為是比較正常的。
初級語言障礙最大的困難就是沒有原因，或者原因不明。所以，在語言發(fā)展的早期，這些孩子的語言問題是不容易被發(fā)現(xiàn)的，因為他們能聽到和模仿發(fā)音，和同齡的孩子沒什么區(qū)別。家長往往認(rèn)為是因為孩子年齡小，語言學(xué)習(xí)和使用經(jīng)驗不足，語言發(fā)展空間還很大。
繼發(fā)性語言障礙是指由某種疾病引起的語言障礙。常見癥狀如下:
現(xiàn)在生活壓力大，節(jié)奏快，前期親子與幼兒互動的時間減少，對寶寶語言的刺激不足，通常會延緩語言發(fā)展進(jìn)程。此外，幼兒過多過早使用電子產(chǎn)品，降低了語言雙向交流的體驗，也剝奪了語言發(fā)展機(jī)會。當(dāng)孩子出現(xiàn)語言問題時，僅靠肉眼觀察、主觀判斷和專業(yè)的語言評估和考試來養(yǎng)育孩子，是一個比較靠譜的選擇。做的測試越多，評估內(nèi)容越詳細(xì)，對寶寶越有好處。它不僅會發(fā)現(xiàn)一些問題，還會消除一些問題。
在各種類型的語言障礙中，智力障礙是一個長期存在的問題，在成功的康復(fù)案例中所占的比例非常低。而且，這些孩子不僅存在智力低下的問題，而且往往伴有適應(yīng)性行為障礙等。在矯正康復(fù)訓(xùn)練中，不被干擾的可能性很高，配合度很低。需要更專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。
由于出生前后的各種原因，腦損傷導(dǎo)致多種發(fā)育缺陷綜合征，如影響智力、知覺、運動等。這些孩子往往有語言發(fā)育障礙。一般這類孩子從懷孕、分娩到出生后100天是重點預(yù)防期。
就是口語表達(dá)方面的技巧和能力不足，落后于同齡人。比如他們2歲不會說單字，3歲不會說短語。隨著年齡的增長，詞匯量仍然很小，句子結(jié)構(gòu)太短，經(jīng)常出現(xiàn)語法錯誤，難以描述過去。但他們一般能理解別人的指示和要求。
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