高強(qiáng)度訓(xùn)練的內(nèi)容是什么？《自然》針對(duì)的是自閉癥的核心——社交障礙。

在孩子有了穩(wěn)定的眼神交流和跟隨指令的能力后，父母會(huì)給孩子增加更高級(jí)的社交技能，比如社交語(yǔ)言和隱喻。

那么，強(qiáng)迫左撇子在一周內(nèi)每天24小時(shí)使用右手，然后放手，怎么樣？當(dāng)然不是。持續(xù)一周的高強(qiáng)度訓(xùn)練，短時(shí)間內(nèi)可能依然有效，但過(guò)一段時(shí)間就可能恢復(fù)原狀。

自閉癥的一個(gè)常見(jiàn)分類是根據(jù)功能高低，區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)是智商。以70為分割線，達(dá)到或以上就是高功能。根據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)，70%的孩子屬于這一類。

另一方面，更重要的是讓人們相互交流以遵循指令。只有當(dāng)他們能夠傾聽(tīng)和理解別人的話時(shí)，他們才能做出回應(yīng)，從而形成一種社會(huì)互動(dòng)。

美國(guó)自閉癥名人天寶在一次演講中說(shuō)了這樣一段經(jīng)歷:有一次他和一個(gè)朋友聊天，朋友一直說(shuō)“空氣味道不太好。”

生活中，我們?nèi)e人家做客。當(dāng)對(duì)方一直看表的時(shí)候，我們可能就意識(shí)到對(duì)方想結(jié)束參觀了。當(dāng)然，在不同的情況下，“看表”可能有不同的含義。對(duì)于很多自閉癥患者來(lái)說(shuō)，很難體會(huì)到細(xì)微的差別，所以需要滿足一個(gè)，教會(huì)另一個(gè)。

不是這樣的。這就像把一個(gè)左撇子扔進(jìn)了一個(gè)右撇子的堆里。僅僅通過(guò)觀察，他很難自然而然地成為一個(gè)慣用右手的人。

一個(gè)人的記憶力、邏輯推理能力、智商等值往往是固定的，就像愛(ài)因斯坦的智商值很高，是無(wú)法訓(xùn)練出來(lái)的。

可能吧，但是很難。

但是，許多因素和方法都會(huì)影響這些值的顯示。比如有的孩子非常多動(dòng)癥，無(wú)法集中注意力，學(xué)習(xí)起來(lái)就比較困難。但是，當(dāng)多動(dòng)問(wèn)題解決后，他的學(xué)習(xí)能力會(huì)馬上提高，就像我們說(shuō)的“開(kāi)悟”。

所以對(duì)于多動(dòng)的孩子，在訓(xùn)練眼神交流和聽(tīng)從指令的時(shí)候，需要進(jìn)行強(qiáng)制性的注意力集中訓(xùn)練。

我是一名技術(shù)人員。在日常干預(yù)中，我喜歡將所有任務(wù)數(shù)字化，比如訓(xùn)練鮑曉進(jìn)行眼神交流。一旦他看著我，我就會(huì)記錄下來(lái)。

比如很多人都是左撇子，給生活和工作帶來(lái)很多不便?！?dāng)然，現(xiàn)在認(rèn)為左撇子和右撇子是一種神經(jīng)多樣性，不需要糾正。但如果是形勢(shì)所迫，必須改正呢？

對(duì)孩子們來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)禮貌的問(wèn)候是很重要的，這可以促進(jìn)他們與他人建立友好的關(guān)系。常見(jiàn)的社交表達(dá)有:早上好，晚上好，請(qǐng)，謝謝，你好……在日常生活中，家長(zhǎng)一定要引導(dǎo)孩子多使用。

天寶很奇怪。它顯然沒(méi)有味道！后來(lái)才知道，對(duì)方是在提醒她注意個(gè)人衛(wèi)生。

高功能兒童經(jīng)過(guò)訓(xùn)練后很有可能走出來(lái)。

高級(jí)的社交技能，除了少數(shù)高功能兒童可以舉一反三，大部分自閉癥兒童都需要一個(gè)一個(gè)的學(xué)習(xí)，同樣的積累，所以再次強(qiáng)調(diào)生活情境和經(jīng)歷很重要。

其實(shí)2歲認(rèn)識(shí)500個(gè)單詞和10歲認(rèn)識(shí)500個(gè)單詞真的沒(méi)什么區(qū)別。

對(duì)于幼兒，盡可能讓他們多運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以鍛煉孩子的手眼協(xié)調(diào)、身體平衡，通過(guò)神經(jīng)刺激影響大腦。

根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，自閉癥兒童如果能做到每天150次眼神交流，50次指令訓(xùn)練，堅(jiān)持一年，就會(huì)看到明顯穩(wěn)定的效果。

如前所述，多動(dòng)癥是干擾學(xué)習(xí)的一個(gè)方面。在實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)很多自閉癥兒童都伴有多動(dòng)，導(dǎo)致他們無(wú)法集中注意力，訓(xùn)練難度加大。

“老家系”詹對(duì)8個(gè)“小家系”進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，取得了良好的效果。他成功的秘訣是什么，自閉癥干預(yù)如何才能更有效？

我覺(jué)得主要有兩個(gè)方面:眼神交流和跟隨指令。

9歲那年，老詹考上了清華大學(xué)自動(dòng)化系。

前不久，老詹在“米和小米”app上做了一次直播。講座結(jié)束，家長(zhǎng)們紛紛提問(wèn)，老詹也一一回答了最常問(wèn)的問(wèn)題。

另外，帶孩子看繪本，盡可能在情境中表演，引導(dǎo)孩子說(shuō)出來(lái)，既能培養(yǎng)認(rèn)知，又能促進(jìn)理解和語(yǔ)言表達(dá)。

他的經(jīng)歷可以用兩個(gè)字來(lái)概括，即“高強(qiáng)度”和“高密度”。

要把左撇子變成右撇子，需要大量長(zhǎng)時(shí)間的練習(xí)，直到形成條件反射，讓他在任何場(chǎng)合和別人打招呼時(shí)，都不加思考地自然伸出右手。

當(dāng)然，如果真的是智障低功能兒童，家長(zhǎng)的目標(biāo)一定不能定得太高。正如《柳葉刀》去年年底發(fā)表的文章所說(shuō)，這樣的孩子首先需要照顧好自己。

就這樣，從一開(kāi)始一天只有幾次眼神交流到十幾次，再到幾十次，幾百次……現(xiàn)在，鮑曉已經(jīng)形成了一種習(xí)慣。有時(shí)候當(dāng)我看向別處和他說(shuō)話時(shí)，鮑曉會(huì)馬上說(shuō):看著我，看著我。

他沒(méi)有拿任何錢(qián)，帶了八個(gè)純種嬰兒:三個(gè)是他的兒子，五個(gè)是其他家庭的。

如果你直接拿著一個(gè)紅色的球，告訴一個(gè)自閉癥兒童它是紅色的，他可能會(huì)誤以為這個(gè)球的名字是紅色的。

59歲——這一年，老詹已經(jīng)是一名卓有成效的自閉癥康復(fù)老師。

鮑曉喜歡玩汽車(chē)。起初訓(xùn)練他的眼睛時(shí)，我會(huì)和鮑曉面對(duì)面坐下來(lái)，然后把所有的車(chē)開(kāi)走，然后引導(dǎo)鮑曉看著我?？匆谎埘U曉，給他一輛車(chē)；再看一眼，再給他一個(gè)；再看一眼，再給一次...

左撇子學(xué)習(xí)用右手的唯一方法就是訓(xùn)練，直到習(xí)慣用右手。

所以我覺(jué)得社交是一座大樓，眼神交流和跟隨指令是基礎(chǔ)，需要優(yōu)先訓(xùn)練。

2015年，二胎鮑曉確診后，我們嘗試了很多方法:電磁學(xué)，生物學(xué)，醫(yī)學(xué)...只要市面上能聽(tīng)到的，我們幾乎都試過(guò)了，結(jié)論是幾乎沒(méi)用。

例如，當(dāng)在平衡木上行走時(shí)，多動(dòng)癥兒童可能會(huì)東張西望、磨蹭或喃喃自語(yǔ)。這時(shí)候父母可以晃動(dòng)平衡木讓他分心。

在這里，我想說(shuō)的是，不要急于定義一個(gè)孩子的高低功能，或者智力。很多看似功能低下的孩子，其實(shí)受到了非智力因素的干擾。

比如孩子眼神交流不好，就會(huì)不斷通過(guò)傳球、擊掌等活動(dòng)來(lái)吸引他的目光。

當(dāng)然，這兩個(gè)過(guò)程并不是完全獨(dú)立的，也可以相互交叉。

我給大家分享一個(gè)方法，從分類開(kāi)始。

比如教孩子認(rèn)識(shí)紅色，先把紅球、積木、汽車(chē)放在一起，然后告訴他們這是紅色。

詹的二兒子是第一個(gè)被確診的患者。這個(gè)孩子出生于2013年，兩歲時(shí)被診斷患有自閉癥，最小的孩子楊洋也在同一年出生。兩年后，楊洋也被確診。兩個(gè)弟弟確診后，大哥也被查出有血統(tǒng)。

吃飯、刷牙、寫(xiě)字、做家務(wù)……在生活中所有我們能意識(shí)到和意識(shí)不到的場(chǎng)景中，我們都需要用手。如果練習(xí)只集中在一個(gè)小時(shí)，左撇子可能會(huì)學(xué)會(huì)用右手，但不會(huì)形成習(xí)慣。

很多家長(zhǎng)急于教孩子認(rèn)知，以認(rèn)識(shí)多少字，能背多少古詩(shī)為榮。

一方面，人與人之間的互動(dòng)主要依靠自然的眼神交流。在人際交往中，我們會(huì)很自然地用眼睛去尋找、觀察、讀懂別人的表情、表情、眼神。然而，自閉癥兒童缺乏天生的能力，需要幫助來(lái)建立這些能力。

在測(cè)試過(guò)程中，很難排除其他因素的干擾，測(cè)得的結(jié)果往往不準(zhǔn)確。

自閉癥兒童也是一樣，送幼兒園前需要具備一定的基本功，這樣才能更好的概括所學(xué)的技能。

自閉癥兒童也是如此。要想改變孩子的一些行為特征，需要高強(qiáng)度、高密度的持續(xù)訓(xùn)練，而且越早越好。

我想強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，強(qiáng)制集中訓(xùn)練不是強(qiáng)制訓(xùn)練。不是對(duì)孩子施壓、打擊、強(qiáng)迫，而是用一些巧妙的方法讓孩子不分心。

眾所周知，自閉癥譜系障礙是由神經(jīng)發(fā)育異常引起的，如果要克服神經(jīng)系統(tǒng)障礙，需要高強(qiáng)度、高密度的訓(xùn)練。

最后再一次強(qiáng)調(diào)，任何訓(xùn)練都需要讓孩子開(kāi)心，所以最好的辦法就是把角色融入到游戲中。

但是，大家需要明白，自閉癥兒童的核心障礙是社交，社交中有很多無(wú)法解釋的事情。普通孩子自然能體會(huì)到，自閉癥患者卻覺(jué)得很難。比如比喻。

就在楊洋確診后，畢業(yè)于北京大學(xué)、擁有精神病學(xué)博士學(xué)位的楊洋的母親也斷定，老詹本人也患有阿斯伯格綜合癥。老詹認(rèn)為她是對(duì)的，因?yàn)樗牟┦空撐氖顷P(guān)于自閉癥的。