他們有一定程度的利他動(dòng)機(jī)和行為，理解他人的需求，并能在簡(jiǎn)單的社會(huì)交往中幫助他人，這在自閉癥中是極難見到的。

按照美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，ASD的診斷是基于“社交障礙、興趣狹窄、重復(fù)刻板行為”這兩個(gè)維度，或者叫兩個(gè)核心癥狀。但是從它的描述和程度分類來(lái)看，很難把阿斯伯格癥放在同一個(gè)視野里。

智力:大部分正常，部分智商高，但智力結(jié)構(gòu)不平衡。有些技能是不能用智力測(cè)驗(yàn)來(lái)衡量的，有些則具有“另類”智力，如心算、機(jī)械記憶、圖像識(shí)別、逾越“推理”、某些直覺超敏感性等。

它們是連續(xù)統(tǒng)還是“譜系”一直有爭(zhēng)議。畢竟，沒(méi)有兩個(gè)自閉癥患者是一樣的。據(jù)此推測(cè)，也可以推導(dǎo)出有“孤獨(dú)傾向”的正常人。這種人真的很奇怪，強(qiáng)烈的專注于一些事情，卻對(duì)其他的心不在焉，相對(duì)的排斥和退縮于聚會(huì)和社交場(chǎng)合。更有甚者，他們可能表現(xiàn)出強(qiáng)烈的“正直感”，情商低下，道德守衛(wèi)，偏激，黑白分明，特立獨(dú)行，迂腐等。他們的社會(huì)角色也比較單一，“無(wú)聊”。這里就不提了。

他們大多沒(méi)有感覺層面的“超敏反應(yīng)”和抵抗，但自閉癥一般都有明顯的感覺異常。

時(shí)至今日，學(xué)術(shù)界都在盡力思考自閉癥的核心問(wèn)題。雖然提出了很多假設(shè)和理論，但仍然跳不出兩位先驅(qū)的描述和定義來(lái)給譜系兒童定性。所以不乏有被學(xué)者命名為“坎納型”和“阿斯伯格型”自閉癥的孩子，這是有道理的。某種程度上，探索自閉癥病因的歷史幾乎是一個(gè)令人沮喪的過(guò)程，許多似是而非的“突破”最終都是短暫的，比如遺傳學(xué)、生物學(xué)和腦科學(xué)研究的大量“發(fā)現(xiàn)”……

毫無(wú)疑問(wèn)，這兩位偉大的先驅(qū)都從臨床的角度看待自閉癥，并對(duì)該疾病提出了如此完整和準(zhǔn)確的描述。到目前為止，很少有學(xué)者有最好的洞察力。

在20世紀(jì)40年代，美國(guó)的坎納和奧地利的阿斯伯格幾乎同時(shí)報(bào)告了自閉癥，但坎納似乎將其視為“不治之癥”，而阿斯伯格則認(rèn)為這些孩子中有相當(dāng)一部分擁有一些特殊技能，一種“獨(dú)特而創(chuàng)新的特質(zhì)，很可能在未來(lái)取得杰出的成就?！?/p>

在我看來(lái)，“譜”是一個(gè)自圓其說(shuō)、義不容辭的標(biāo)題，所有符合其兩個(gè)維度癥狀的孩子都可以塞進(jìn)這個(gè)“筐”里。但是，自閉癥的臨床病例絕不是那么籠統(tǒng)簡(jiǎn)單的。

這些年來(lái)，我接觸了很多阿斯伯格綜合癥(AS)和自閉癥的案例，總覺得兩者有一些區(qū)別。所以，我一直不愿意把兩者混為一談。

盡管缺乏社交能力，屁股從一開始就愿意與人交流，有交朋友的動(dòng)力，但能進(jìn)行良好的眼神交流，這在自閉癥中是很難看到的。他們有沒(méi)有交朋友的動(dòng)機(jī)，是他們之間“本質(zhì)”的區(qū)別。

運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)發(fā)育不良，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，容易磕磕絆絆，動(dòng)作怪異，精細(xì)動(dòng)作差，厭惡寫字，不愿意做作業(yè)，厭惡運(yùn)動(dòng)和上體育課等。

他們似乎很在乎個(gè)人友誼，失去友誼會(huì)讓他們感到沮喪和不舒服。自閉癥是不可能的。

我相信他們之間有很多不同之處。這些行為有不同的表現(xiàn)型，這意味著支配這些行為的大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)和功能肯定是不同的。這些很難用DSM-5的ASD程度和分類來(lái)解釋！

綜上所述，阿斯伯格癥孩子的教育和引導(dǎo)與自閉癥有很大不同。

他們的“自我意識(shí)”很弱，知道自己的感受和境遇，能在一定程度上描述自己的感受，但自閉癥幾乎不可能。在神經(jīng)心理學(xué)層面，這又是一個(gè)“質(zhì)”的區(qū)別。這一點(diǎn)看天寶·格蘭迪恩的自傳就能明白。

但是，強(qiáng)勢(shì)文化總是有話語(yǔ)權(quán)的。2013年，美國(guó)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-5)第五版刪除了阿斯伯格綜合癥，將其歸為自閉癥譜系障礙(ASD)，因此人們熱衷于用譜系兒童來(lái)命名自閉癥兒童。

興趣:大多出現(xiàn)“早慧”。他們從小癡迷于某種知識(shí)，喜歡不經(jīng)自學(xué)的閱讀，容易沉浸在個(gè)人興趣的東西中。他們可能表現(xiàn)出獨(dú)特而強(qiáng)烈的記憶力，但大多認(rèn)知膚淺，無(wú)法深究因果關(guān)系，難以抽象概括。

語(yǔ)言:語(yǔ)言發(fā)育幾乎正常，其中有些人有極好的語(yǔ)言“天賦”。從小到大，他們很健談，也很健談，但卻能互相交流。但“語(yǔ)用學(xué)”(靈活活用的語(yǔ)言)不夠好，他們沒(méi)完沒(méi)了地談?wù)搨€(gè)人興趣。

康納曾將自閉癥視為一種精神疾病，起初提出父母冷漠的教養(yǎng)和不當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)導(dǎo)致了這種疾病。阿斯伯格醫(yī)生認(rèn)為自閉癥是一種有生物學(xué)基礎(chǔ)的先天情感接觸缺陷。

他們大多天生運(yùn)動(dòng)障礙，動(dòng)作笨拙，但自閉癥不一定如此。

他們的固執(zhí)和偏執(zhí)行為明顯不同于自閉癥的刻板行為，尤其是在行為的內(nèi)容和意義上。

比如，只要你們的互動(dòng)與他的興趣和話題合拍，他的溝通和情感交流基本沒(méi)有障礙，他會(huì)越聊越深，會(huì)更開心，精神上似乎也更親近你。自閉癥是不可能的。

情緒:學(xué)前情緒發(fā)展基本正常。入學(xué)后各種情緒問(wèn)題，如焦慮、憤怒、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫等。，出現(xiàn)是由于持續(xù)的社會(huì)困難和對(duì)社會(huì)規(guī)則的不適應(yīng)。青春期后情況可能會(huì)更糟。

他們往往對(duì)別人的“無(wú)知”表現(xiàn)出不屑，對(duì)“你懂什么”的鄙視是顯而易見的，自閉癥患者完全不是這樣。

從下面這個(gè)阿斯伯格癥兒童的典型表現(xiàn)，我們大致可以看出它和坎納自閉癥有多大的不同，而不僅僅是程度上的不同。

信不信由你，如果你仔細(xì)觀察亞斯伯格的孩子，他們的“外形”和“精神”與自閉癥有非常有趣的區(qū)別。

不難看出，Kanner報(bào)告的是典型或重度自閉癥，認(rèn)為“自閉癥是徹頭徹尾的大災(zāi)難”。阿斯伯格報(bào)告了具有獨(dú)特特征的兒童，類似于自閉癥，表明他們是人類神經(jīng)多樣性的表現(xiàn)。他們得出不同的結(jié)論并不奇怪。

如果你對(duì)他的感受很敏感，也很包容，積極和他溝通，他就能和你建立起友誼，而且是相當(dāng)牢固的。

社交:入學(xué)前幾乎看不到任何社交困難，有交友和主動(dòng)的欲望，但缺乏社交能力，不懂得觀察別人說(shuō)什么，看發(fā)生了什么，非語(yǔ)言交際能力差，以不正當(dāng)?shù)姆绞浇佑|他人，感到“厭煩和回避”。很容易因?yàn)榻挥阎械囊淮未未煺鄱萑氩还?、焦慮、憤怒和孤立。

行為:行為幼稚、幼稚、直白，社交場(chǎng)景中有很多不恰當(dāng)?shù)男袨?。我“以自我為中心”，我行我素，不顧他人感受。青春期前不知道怎么害?害羞。在極度活躍和極度專注之間游走。