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自閉癥譜系障礙與注意缺陷多動(dòng)障礙的區(qū)別及治療《湖南自閉癥》

時(shí)間:2022-11-10 00:01來(lái)源: 作者: 點(diǎn)擊:次

原來(lái)的三個(gè)主要診斷類(lèi)別，即社交、交流和重復(fù)行為，整合為兩個(gè)類(lèi)別:(1)社交和社會(huì)互動(dòng)的局限性；(2)有限的重復(fù)行為、興趣和活動(dòng)。

如果孩子可能患有自閉癥譜系障礙或注意缺陷多動(dòng)障礙，那么第一步是由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行篩查和評(píng)估，確診后再按照醫(yī)生的指導(dǎo)讓孩子進(jìn)行康復(fù)治療。

對(duì)于自閉癥譜系障礙兒童，常見(jiàn)的干預(yù)治療包括應(yīng)用行為分析-ABA、感覺(jué)統(tǒng)合治療、言語(yǔ)治療、物理治療、作業(yè)治療、認(rèn)知行為治療、藝術(shù)治療、音樂(lè)治療、動(dòng)物治療等。(推薦閱讀:明星家長(zhǎng)想了解的自閉癥治療方法都在這里)

根據(jù)美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)2013年發(fā)布的DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn)，最初被歸類(lèi)為廣泛性發(fā)育障礙-PDD的亞型包括自閉癥和阿斯伯格綜合征合并為自閉癥譜系障礙-ASD。

此外，DSM-5將“注意缺陷和障礙行為障礙”改為“注意缺陷/多動(dòng)障礙”，并將發(fā)病初始年齡從7歲放寬至12歲之前，允許與“廣泛性自閉癥”同時(shí)診斷。

對(duì)于注意缺陷多動(dòng)障礙兒童，常見(jiàn)的治療方法有藥物治療、認(rèn)知管理、認(rèn)知行為治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、功能治療等。

首先，社交障礙是自閉癥的核心癥狀之一。自閉癥兒童往往有不恰當(dāng)?shù)拿?，回避與他人的目光接觸，似乎缺乏與他人相處的興趣，因此無(wú)法順利與同齡人建立友誼。

值得注意的是，目前還沒(méi)有可以“治愈”自閉癥的藥物。有些醫(yī)生會(huì)為自閉癥患者減少焦慮，增加注意力或控制激進(jìn)藥物的處方。這些藥物通常是醫(yī)生開(kāi)的。一般來(lái)說(shuō)，除非真的沒(méi)有辦法解決孩子的問(wèn)題，醫(yī)生才會(huì)酌情用藥。

根據(jù)近年來(lái)的研究，共病中自閉癥發(fā)病率最高的是注意缺陷多動(dòng)障礙，其次是精神發(fā)育遲滯、發(fā)育遲緩和癲癇。共病是指同時(shí)患有兩種或兩種以上的疾病，而這些疾病通常在病理上是不相關(guān)的。過(guò)去，精神障礙的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第四版)，DSM-IV)和疾病及相關(guān)健康問(wèn)題國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD-10)在自閉癥和多動(dòng)癥的診斷中是互斥的，但目前的DSM-V和ICD-11已經(jīng)取消了互斥的限制。

其次，交流障礙也是自閉癥的核心癥狀之一。溝通障礙的常見(jiàn)癥狀是鸚鵡學(xué)舌，無(wú)法表達(dá)自己的情緒，無(wú)法判斷他人的情緒，從而無(wú)法與他人順利溝通。

藥物治療的目的是讓孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候能夠靜下心來(lái)，不至于減少他們的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)或者發(fā)展。藥物本身仍有副作用的可能，如食欲下降、惡心、頭痛等。，而且合適的藥物會(huì)根據(jù)孩子的癥狀不同。記得在找醫(yī)生開(kāi)處方之前和醫(yī)生商量一下。

當(dāng)然，自閉癥兒童常見(jiàn)的癥狀有聽(tīng)覺(jué)敏感、觸覺(jué)敏感、嗅覺(jué)敏感、因不滿而導(dǎo)致的自傷行為等等。

自閉癥兒童常見(jiàn)的刻板行為有:拍手、跳躍、扭手指、翻手、玩繩子、看到紙就撕、不斷整理汽車(chē)玩具。從行為功能上來(lái)說(shuō)，這些行為很可能只是他們的自我滿足

雖然藥物治療是多動(dòng)癥的主要治療方法之一，但如果你是學(xué)齡前兒童，除非癥狀特別嚴(yán)重，否則通常不會(huì)使用藥物治療，因?yàn)閷?duì)環(huán)境的需求較少。如果學(xué)齡兒童自身的癥狀已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了他們的學(xué)習(xí)、人際關(guān)系和人格發(fā)展，醫(yī)生會(huì)開(kāi)出藥物，如利他林、正念等。這些都是中樞神經(jīng)興奮劑，可以增加腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)多胺，抑制腎上腺素，需要長(zhǎng)期使用。

一般來(lái)說(shuō)，自閉癥和注意缺陷多動(dòng)障礙都是神經(jīng)發(fā)育障礙，但自閉癥的核心癥狀是社交障礙和交流障礙。大約68名兒童中就有1名被診斷患有自閉癥譜系障礙。男孩被診斷為自閉癥的可能性是女孩的四分之一。注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)會(huì)表現(xiàn)出注意缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)等問(wèn)題。美國(guó)多動(dòng)癥的平均確診年齡是7歲。